• 親知らずが痛い、腫れている
• 顎が痛い、口が開けにくい、音がする
• 口内炎がなかなか治らない
• 口の中にできものやしこりがある
• 転倒やスポーツで歯やお口をケガした

親知らずの痛みや顎の違和感、治りにくい口内炎、お口まわりのケガなどは、口腔外科でご相談いただける症状です。
「どこを受診すればよいかわからない」という場合も、まずはお気軽にご相談ください。

口腔外科とは、歯だけでなく、顎・舌・口腔粘膜・骨など、お口まわりに起こる外科的な症状や疾患を診る診療分野です。親知らずの抜歯、顎関節症、お口の中のできものや腫れ、歯や口元の外傷などが主な相談内容にあたります。

一般歯科が、虫歯や歯周病の治療、予防、入れ歯など、主に歯そのものの維持・修復を行うのに対し、口腔外科は顎や粘膜、骨を含むお口まわりのトラブルに専門的に対応するのが特徴です。

「親知らずが痛い」「口が開けにくい」「口内炎が治らない」「口の中にできものがある」といった症状がある場合は、口腔外科での相談をご検討ください。

• 親知らず
• 顎の違和感
• 口内炎やできもの
• お口まわりの外傷

口腔外科では、上記のような症状に対応します。
症状によって必要な検査や治療は異なるため、気になる症状がある場合は早めの相談が大切です。

親知らず

親知らずは、前から8番目に生えてくる永久歯です。
すべての親知らずがまっすぐ正常に生えるとは限らず、斜めや横向きに生えたり、歯茎や骨の中に埋まったままになったりすることも珍しくありません。そのため、痛みや腫れが出たり、手前の歯に悪影響を及ぼしたりすることがあります。

親知らずをそのままにしていると、まわりの歯茎に炎症が起こる「智歯周囲炎」につながるケースがあります。また、食べ物が詰まりやすくなることで、親知らずや手前の歯がむし歯になるおそれも。さらに、隣の健康な歯を傷めたり、年齢を重ねてから抜歯することで身体への負担が大きくなったりする点にも注意が必要です。

診査では、まずお口の中の状態を確認し、必要に応じてレントゲンやCT撮影を行います。

親知らずの生え方や顎の骨の中での位置、神経や隣の歯との距離などを確認し、抜歯が必要かどうかを判断します。

治療方法は、親知らずの状態によって様々です。まっすぐ生えている場合は通常の抜歯で対応できることがありますが、横向きに生えている場合や埋まっている場合は、歯茎を切開したり、歯を分割したりして抜歯を行います。症状や生え方によっては、すぐに抜歯せず経過をみることもあります。

次のような症状がある場合は、ご相談ください。

• 親知らずが痛い、腫れている
• 親知らずの周りの歯茎が繰り返し腫れる
• 食べ物が詰まりやすい
• 手前の歯まで痛みや違和感がある
• 親知らずを抜いたほうがよいか知りたい

顎関節症

顎関節症は、口を開けると顎が痛む、口が大きく開かない、開け閉めのときに音がするといった症状がみられる状態です。顎関節は耳の穴の前あたりにあり、そのまわりの関節や筋肉に負担がかかることで違和感や痛みが生じることがあります。

症状が軽いうちは様子を見てしまいがちですが、放置すると口が開けにくくなったり、食事や会話に支障が出たりすることもあります。「カクン」「コキッ」といった音が続く場合や、以前より口が開きづらいと感じる場合は注意が必要です。

診査では、症状がいつから出ているか、どのようなときに痛みや音が出るかを確認したうえで、顎関節や筋肉、お口の中の状態を確認します。必要に応じてレントゲンやCTで骨の状態を調べ、さらに詳しい検査が必要な場合は、連携医療機関でMRIなどの精査を行うこともあります。

治療は症状に応じて行います。たとえば、マウスピースを用いるスプリント療法では、就寝中に専用の装置を装着し、歯ぎしりや食いしばりによる顎関節への負担をやわらげます。痛みや炎症が強い場合には、消炎鎮痛剤や筋弛緩剤などを用いることもあります。

次のような症状がある場合は、ご相談ください。

• 口を開けると顎が痛い
• 顎がカクッ、コキッと鳴る
• 口が開けにくい、開きづらい
• 食事のときに顎が疲れる
• 顎の違和感が続いている

口内炎・できもの・腫れ

口内炎やできもの、腫れは、頬の内側や舌、歯茎、唇の裏側など、お口のさまざまな場所に起こります。

軽い刺激による口内炎であれば自然に落ち着くこともありますが、長引く場合や、しこり・腫れが続く場合は注意してください。見た目だけでは判断しにくい病変が隠れていることもあるため、自己判断で様子を見すぎないようにしましょう。

診査では、まず視診や触診で状態を確認し、必要に応じて追加の検査を行います。症状によっては、組織の一部を調べる検査を実施し、口腔がんなどの早期発見につながることもあります。

治療は原因や症状に応じて異なります。唇の粘液嚢胞や良性腫瘍などは、局所麻酔による短時間の日帰り手術で切除できることも。強い痛みや顔の腫れを伴う炎症では、切開による排膿や薬の処方によって、速やかな改善を目指します。

次のような症状がある場合は、ご相談ください。

• 口内炎がなかなか治らない
• 同じ場所に繰り返しできる
• 口の中にしこりやできものがある
• 白いもの、赤い変化、腫れが続いている
• 痛みが強い、出血する、食事がしづらい

歯やお口のケガ・外傷

転倒や事故、スポーツなどによって、歯が折れる・抜ける・グラつく、唇や歯茎が切れるといった外傷が起こることがあります。見た目に大きな変化がなくても、歯の根や顎の骨にダメージが及んでいるケースもあるため、早めの受診が大切です。

外傷を放置すると、歯を残せる可能性が下がったり、噛み合わせに影響が出たりするおそれがあります。傷口から感染を起こしたり、時間がたってから歯の変色や神経のダメージが現れたりすることも。見た目だけで判断しにくいことも、外傷の注意点です。

診査では、出血や損傷の状態を確認し、歯の揺れ、欠け、位置のずれなどを詳しくみていきます。必要に応じてレントゲンやCT撮影を行い、歯の根や顎の骨の状態を調べたうえで、必要な処置を判断します。

治療は外傷の程度に応じて行います。抜けた歯を元に戻す再植、揺れている歯の固定、唇や粘膜の切り傷の縫合、欠けた歯の修復などが主な対応です。スポーツによるケガの予防として、スポーツマウスガードの製作をご案内することもあります。

次のような症状がある場合は、ご相談ください。

• 歯をぶつけた、折れた、抜けた
• 歯がグラグラする
• 唇や歯茎が切れた
• ぶつけた後から噛みにくい
• 顎や口元を強く打って不安がある

当院では、親知らずの抜歯や顎関節症、お口の中のできもの、外傷など、口腔外科に関する幅広い症状をご相談いただけます。歯学博士や女性歯科医師、大学病院から派遣された歯科医師が診療にあたり、必要に応じて複数名の歯科医師で検査結果や治療方針を確認します。

また、京セラ製の歯科用CT撮影装置を導入しており、親知らずの根の位置や顎の骨の状態などを立体的に確認できます。通常のレントゲンではわかりにくい部分まで把握しやすく、より詳細な精査や診断に役立ちます。

院内で検査から治療まで進めやすいため、症状に応じた対応をスムーズに受けやすく、通院や受診の負担を抑えやすい点も特徴です。さらに、より高度な検査や治療が必要な場合には、高次医療機関と連携しながら対応します。

口腔外科では、親知らずの抜歯後の消毒や抜糸、顎関節症の調整、外傷後の経過観察などで、複数回の通院が必要になることがあります。そのため、無理なく通い続けられる立地や診療時間も、医院選びの大切なポイントです。

当院では、以下のような診療体制を整えています。

• 町田駅徒歩1分以内に3院あり、アクセス抜群で予約が取りやすい
• 土日祝日も含む朝9時から夜21時まで年中無休で通いやすい
• 歯学博士や女性歯科医師、大学病院から派遣された歯科医師が診療必要に応じて複数名の歯科医師で検査結果や治療方針を確認

口腔外科治療でお困りなら、お気軽に当院までご相談ください。

口腔外科の受診を検討している方から、よくいただくご質問をまとめました。不安や疑問がある場合は、受診前の参考としてご覧ください。

Q.親知らずは必ず抜歯が必要ですか？

A. 必ずしも抜歯が必要とは限りません。まっすぐ生えていて症状がない場合は、経過観察となることもあります。
ただし、横向きに生えている場合や、腫れ・痛みを繰り返している場合は抜歯を検討することがあります。見た目だけでは判断しにくいため、気になる場合は一度ご相談ください。

Q.抜歯や外科処置が怖いです

A. ご不安なお気持ちに配慮しながら、症状やご希望をうかがったうえで、必要な検査と治療方針を丁寧にご説明します。
症例によっては、無理に当日処置を行わず、安全性を優先して進めることもあります。

Q.口内炎は自然に治りますか？受診の目安は？

A. 軽い口内炎であれば、自然に治ることもあります。
ただし、2週間以上治らない場合や、しこり・腫れ・強い痛みを伴う場合は、早めの受診をご検討ください。気になる症状がある場合は、自己判断せず一度ご相談いただくと安心です。

Q.初診当日にCT検査や処置までできますか？

A. 症状や診断内容によっては、初診当日にCT検査や処置まで行える場合があります。
ただし、検査結果や症状の程度によっては、当日に処置を行わず、あらためて治療日をご案内することもあります。診査のうえで、医師が治療の進め方を丁寧にご説明します。

Q.大学病院を受診したほうがよいケースはありますか？

A. 症状や全身状態によっては、大学病院などの高次医療機関での対応が適している場合があります。 たとえば、持病によるリスクが高い方、強い歯科恐怖症がある方、複数本の親知らずを入院下で抜歯したい場合、顎の骨折など広範囲の手術が必要な場合などです。 当院でCT撮影などの必要な検査を行い、必要に応じて複数名の歯科医師で症状や検査結果を確認します。そのうえで、より高度な設備や全身管理、入院下での治療が必要と判断した場合は、適切な高次医療機関をご紹介します。